Apixaban je lahko najboljši DOAC za šibke, starejše bolnike z AF
Pustite sporočilo
Apixaban ni boljši od tradicionalnih metod zdravljenja po zamenjavi aortnega ventila transkatetra (TAVR), po novih podatkih, predstavljenih v ACC.21, 70. letnem znanstvenem zasedanju Ameriškega kolegija za kardiologijo.
Raziskovalci so že ugotovili, da lahko apiksaban, antagonist antagonista vitamina K peroralni antikoagulant, zagotovi pomembno vrednost pri zdravljenju nekaterih podskupin bolnikov z atrijsko fibrilacijo. V
skupina, ki je stala v ozadju preskušanja ATLANTIS, je hotela izvedeti, ali bi lahko apiksaban podoben vpliv na bolnike s TAVR, pri tem pa primerjali njegovo varnost in učinkovitost z bolj tradicionalnimi možnostmi zdravljenja, kot so antagonisti vitamina K (VKA) ali aspirin.
Analiza je vključevala več kot 1.500 bolnikov, ki so bili v eni od štirih različnih držav v letih 2016 do 2019 uspešno izvedeni postopek TAVR. Približno eden od treh bolnikov je potreboval antikoagulacijo z razlogom, ki ni postopek; polovica teh bolnikov je bila zdravljena z apiksabanom, druga polovica pa z varfarinom, VKA. Med bolniki, ki niso potrebovali antikoagulacije, so polovico zdravili z apiksabanom, drugo polovico pa so zdravili z zdravili proti trombociti, kot je aspirin.
Na splošno po enem letu ni bilo pomembne razlike v sestavljenem opazovani točki smrtnosti vseh vzrokov, možganske kapi, srčnega infarkta, tromboze ventilov, pljučne ali sistemske embolije, tromboze globokih vlet ali večjih krvavitev dogodkov. Medtem ko so pri 18,4 % bolnikov, ki so jemali apiksaban, poročali o enem od teh rezultatov, so se pojavili pri 20,1 % bolnikov, ki so jemali bodisi varfarin bodisi zdravila proti trombociti. To je lahko tehnično izboljšanje, vendar razlika med obema skupinama še vedno ni bila statistično pomembna.
Morda je najbolj pomembno, da apiksaban pomaga omejiti krvni strdke pri bolnikih s TAVR, vendar so nekateri bolniki, ki niso zahtevali antikoagulacije, doživeli povečano stopnjo nekardiovaskularne umrljivosti.
